腦膜白血病是一種罕見的白血病型別,常見於白血病的誘導緩解期和完全緩解期。由於病變部位和範圍的差異,患者可能出現腦神經損害症狀、脊神經損害、顱內壓增高和腦膜刺激症狀等症狀,容易被誤診為其他顱腦疾病。在臨床治療中,首選的藥物是化療藥物。
對於腦膜白血病,白血病瘤細胞透過多種途徑進入中樞神經系統,主要侵犯硬腦膜和蛛網膜。患者可能出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙、意識模糊和嗜睡等顱內壓增高症狀。在治療上,首選易透過血-腦屏障的化療藥物,如注射用甲氨蝶呤、注射用鹽酸阿糖胞苷和醋酸潑尼松龍注射液,也可以將這三種藥物聯合進行腰椎鞘內注射,直到腦脊液恢復正常。鞘內注射可以在化療期間進行,也可以獨立進行,但在沒有明顯發熱和骨髓抑制的情況下進行。
腦膜白血病提示病情嚴重,多為高危,並且死亡率相對較高,容易復發或伴有其他部位的浸潤,如睪丸和骨骼。當出現顱內壓增高等症狀時,需要密切關注並及時就診於正規醫院的血液內科。