如果患者在說話時舌頭髮硬,可能是錐體外系統的症狀,其中常見的疾病包括帕金森病、帕金森綜合徵和肝豆狀核變性。值得注意的是,基底節區的病變如基底節區腦梗死和腦出血也可能導致說話時舌頭髮硬。這些患者常常伴隨著面部肌肉僵硬的症狀,例如面具臉和四肢僵硬。此外,某些藥物的使用也可能引起錐體外系統症狀,特別是對於年齡大於75歲的患者,使用甲氧氯普胺或酚噻嗪類藥物也會導致上述症狀的出現。
對於患有腦血管疾病的患者,如左側腦梗死或腦出血,可能出現言語功能障礙,包括舌頭髮硬和說話不利索等症狀,常見於急性起病。腦出血多數在活動中發作,而腦梗死通常在靜息狀態下發病。透過進行顱腦CT檢查,可以明確診斷這些病變。