腿部出現異樣感覺,彷彿有蟲子在爬行:
首先需要明確是否存在周圍神經損傷,可以進行雙下肢神經傳導速度檢查以提供更全面的資訊。
其次,需要排除脊髓疾病的可能性,建議進行胸腰段脊髓磁共振檢查。若檢查結果異常,結合所發現的疾病進行相應治療。例如,對於雙下肢周圍神經病,可以採取維生素B1和甲鈷胺等營養神經的治療措施。對於炎症引起的病因,應進行抗炎治療。對於糖尿病引起的情況,則需穩定血糖。對於尿毒症導致的異常感覺,應進行透析以降低血液中的肌酐含量。對於脊髓疾病,如急性脊髓炎,可應用激素抗炎治療;對於脊髓佔位性疾病,可能需要手術介入;對於脊髓血管病,可以進行活血化瘀和改善迴圈等措施。
如果腿部異常感覺只在夜間出現,並伴有其他難以描述的感覺,需考慮不寧腿綜合徵的可能性。此時,可以嘗試口服普拉克索、多巴絲肼和丙戊酸鈉等藥物來改善症狀。