經過鼻垂體瘤手術的步驟如下所述:第一步是麻醉,在進行全身麻醉後,病人會保持仰臥位。
接下來是尋找開口的步驟,首先對鼻腔進行消毒,然後使用腎上腺素棉片收縮鼻腔,將直徑為4-6mm的硬式內鏡插入一側的鼻腔,透過零度或30度鏡觀察尋找蝶竇開口。擴大開口是接下來的一步,沿著蝶竇的開口,使用咬骨鉗將蝶竇前壁擴大咬開,完全開啟蝶竇前壁,最好能夠擴大到2-3cm。在暴露蝶竇底壁後,使用咬骨鉗去除蝶竇的間隔,一直到蝶竇鞍底,然後用電鑽或咬骨鉗開啟蝶竇底壁,通常直徑約為2cm左右。
手術切除是下一步,首先完全暴露硬腦膜,然後使用電凝止血後切開硬腦膜,暴露垂體腫瘤,接下來使用活檢鉗、刮匙、特殊器械和吸引器將垂體瘤的大部分或全部切除,一般情況下垂體瘤的切除不會導致腦脊液鼻漏。不需要進行顱底修補,但如果發生腦脊液鼻漏,可以使用筋膜或鼻腔黏膜進行填塞修補。