高血鉀症是一種嚴重的臨床情況,主要由於正常人體存在的電解質異常。血鉀是重要的離子之一,應保持在3.5-5.5mmol/L的合理範圍內。如果電解質紊亂導致血鉀超過5.5mmol/L,則為高鉀血癥,如果血鉀超過7.0mmol/L,則屬於嚴重高鉀血癥。
導致高鉀血癥的主要原因是腎臟疾病。正常情況下,大部分血鉀會透過尿液排出體外,在少尿期或嚴重腎功能衰竭時,無法排出足夠的鉀,就會導致高鉀血癥。此外,某些藥物的使用也會導致血鉀升高,如保鉀利尿劑、螺內酯、氨苯蝶啶等藥物。此外,攝入過多鉀和細胞內鉀釋放增加,如炎症組織損傷、休克等情況,也會導致血鉀升高。
高鉀血癥主要影響心血管系統和肌肉神經。對心臟的影響主要表現為心肌受到嚴重抑制,心跳變緩,容易出現心律失常。因此,高血鉀患者常常出現心律緩慢,QT間期延長。對神經肌肉的影響主要表現為肌肉疲勞、痠痛和麻木。嚴重的高鉀血癥可能會導致心跳停止,危及生命。