糖尿病神經病變是糖尿病患者最常見的慢性併發症之一,對患者的生活質量影響重大。糖尿病可能損害全身各處的神經組織,包括中樞性和周圍性神經。糖尿病神經病變的發病率很高,但治療卻相當困難,尚無根治方法。目前可採用藥物治療方法控制糖尿病神經病變的病情。
藥物治療糖尿病神經病變的措施如下:
1、基礎治療:
嚴格控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎。口服降糖藥和胰島素可用於控制血糖。常用的藥物包括雙胍類降糖藥、磺脲類促泌劑、非磺脲類促泌劑和阿糖苷酶抑製劑等。
2、專科治療:
在血糖得到穩定控制的情況下,應考慮採用針對神經病變的藥物治療。這些藥物包括營養神經抗氧化藥(如甲鈷胺)、抗炎鎮痛藥、雙通道抗抑鬱藥(如度洛西汀)和鈣離子通道調節劑(如普瑞巴林)等。對於頑固性糖尿病神經痛患者,可短期輔助應用含阿片類成分的藥物(如羥考酮和曲馬多)以減輕疼痛症狀。
具體用藥請結合臨床情況,並以醫生面診指導為準。此外,還應採取一些對症治療措施減輕糖尿病神經病變帶來的痛苦,包括緩解疼痛、減輕麻木、避免直立性低血壓、調節大小便等。