治療卵巢巧克力囊腫的時間取決於囊腫的大小、是否為單側或雙側以及患者的年齡和生育要求等因素。如果囊腫直徑小於4cm,且沒有症狀或生育需求,可以選擇觀察治療。如果囊腫直徑大於4cm,建議進行剔除手術。然而,如果患者有生育要求且同時伴發不孕症,不建議進行剔除手術,可以先進行取卵,然後考慮穿刺治療。如果囊腫直徑大於4cm且患者沒有生育要求,剔除手術可以在月經乾淨後的第7-8天進行腹腔鏡手術。
卵巢巧克力囊腫的治療方案相對複雜,並非僅靠手術治療即可。因為複發率較高,通常需要手術或穿刺治療後結合藥物治療來預防復發。具體選擇哪種藥物預防復發,取決於患者是否有進一步的生育要求及其年齡。如果接近絕經期,可能只需短期應用一些孕三烯酮來預防復發。而對於年齡較輕的患者,建議使用GnRH-a類的藥物,通常需要應用3-6個月以預防巧克力囊腫的復發。