胎兒期的先天性腎積水是由於某些因素導致輸尿管發育不良或受到外界的壓迫而產生的。主要表現為以下幾種型別:
1、UPJO狹窄,即輸尿管與腎盂連線部狹窄;
2、膀胱輸尿管入口處狹窄;
3、迷走血管壓迫,由於腎臟供血的動脈不完全是單根,一些迷走血管是從其他主要血管發出,供應到腎臟的區域性。如果這些血管跨過輸尿管,可能會在發育過程中壓迫輸尿管,導致腎積水的發生。
當出現以上三種情況並且腎積水達到一定程度時,可能需要透過手術進行解決。手術方式的選擇主要取決於何種方式最為適合,同時手術的效果也與手術醫生密切相關。開放手術或腔鏡手術以及手術人員的熟練程度都是影響手術結果的重要因素。如果手術不成功可能會導致再次狹窄。
此外,病人的體質也可能與手術結果有關。如果病人具有易產生瘢痕的體質,在手術後,瘢痕組織可能會增多,導致管腔進一步狹窄。這些原因實際上非常複雜,需要綜合考慮。但是,在決定手術適應症和選擇手術醫生時則至關重要。