氣胸治療中的插管和拔管時間並沒有統一的標準。通常情況下,可以透過以下幾個指標來判斷是否可以進行拔管:1.胸腔引流瓶中沒有氣泡溢位;2.患者沒有胸悶、氣急等自覺症狀,身體感覺正常;3.胸片或肺部CT顯示氣胸消失或已大大減少。當以上指標達到時,可以考慮進行拔管操作。對於單純氣胸的患者來說,如果氣胸破口比較小,在經過大約3-5天的時間後,複查胸片會發現情況有所好轉,患者自覺症狀消失,引流瓶中沒有氣體溢位,此時可以拔管。然而,如果胸腔氣體一直持續漏出,需要考慮以下兩種情況:
1.檢查插管周圍是否有氣體漏出,有可能是引流管旁邊沒有密封導致氣體洩漏;
2.肺部出現較大的皰疹,即持續性氣胸,單純進行胸腔閉式引流很難治癒。這時,需要考慮進行胸腔鏡下切除皰疹的手術。術後一般需要1-2天即可拔管。