肺栓塞的早期診斷、正確評估病情和後期治療對患者的預後有著重要影響。目前,臨床上通常透過患者的症狀、體徵、既往病史以及實驗室檢查來確診肺栓塞,具體方法如下:
1、動脈血氣分析:動脈血氣分析是首選的肺栓塞診斷檢查專案,可用於評估動脈氧合情況和酸鹼平衡狀態。肺栓塞患者可能出現低氧血癥,但即使血氣分析結果正常,也不能完全排除肺栓塞的可能性。低氧血癥合併低碳酸血癥則增加了肺栓塞的疑似性。
2、D-二聚體:D-二聚體是交聯纖維蛋白降解的產物,急性凝血活化和纖溶系統的啟用會導致D-二聚體水平升高。因此,在肺栓塞或深靜脈血栓形成的情況下,D-二聚體水平通常高於正常水平。但在腫瘤、炎症、感染、壞死、主動脈撕裂、住院或妊娠等情況下,D-二聚體水平也可能升高。
3、肺動脈造影:被公認為目前診斷肺栓塞的金標準方法。