降低高血壓並保護腎功能的藥物有不同類別,包括血管轉換酶抑製劑、血管轉換酶受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等。
血管轉換酶抑製劑,例如依那普利、福辛普利、卡託普利、貝那普利等,以及血管轉換酶受體拮抗劑,如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,具有降低血壓的效果,同時還能減少尿蛋白的排洩。而鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,能夠有效維持腎臟的血液灌注,具有腎臟保護作用。對於血管緊張素活性高的患者,建議使用β受體阻滯劑,如美託洛爾、比索洛爾,可降低血管緊張素的活性。
對於腎功能較差的患者,建議將血壓控制至130/80mmHg以下。若單一藥物降壓效果不佳,可以考慮聯合使用不同藥物。