腹瀉的治療包括病因治療和對症治療,兩者都十分重要。在確定病因之前,應慎重使用止痛藥和止瀉藥,以避免掩蓋症狀導致誤診和延誤病情。
首先是病因治療。抗感染治療是首要考慮的方法,根據不同病情選擇合適的抗生素進行治療。此外,對於乳糖不耐受患者,應避免攝入乳製品;成人乳糜瀉患者應禁食小麥類製品;慢性胰腺炎患者可補充多種消化酶;藥物相關性腹瀉患者應立即停用引發腹瀉的藥物。
其次是對症治療。一般治療措施包括糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂和營養不平衡,視情況給予適量液體補充,提供維生素、氨基酸、脂肪乳等營養物質。可使用黏膜保護劑,如蒙脫石散、硫糖鋁等。微生態製劑的應用可以調節腸道菌群,雙歧桿菌是常用的微生態製劑。根據具體情況,選用適當的止瀉藥。
最後,還有一些需要注意的事項。654-2和阿託平等具有解痙作用的藥物可以考慮使用,但對於患有青光眼、前列腺肥大或炎症性腸病的患者,應慎用這些藥物。