高低密度脂蛋白血癥是指低密度脂蛋白膽固醇升高的情況。針對低密度脂蛋白膽固醇升高,建議患者首選他汀類降脂藥。代表性的藥物有辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀。與其他藥物相比,這類藥物不僅可以降低低密度脂蛋白膽固醇,還可以降低總膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇。然而,在服用這類藥物時,應注意監測肝功能、腎功能以及心肌酶。此外,患者平時要留意是否出現下肢疼痛等不適症狀。
如果單獨使用他汀類藥物,低密度脂蛋白膽固醇可能無法降至標準範圍。此時,可以考慮聯合依折麥布使用。依折麥布屬於膽固醇吸收抑製劑,對於降低低密度脂蛋白膽固醇的效果更好。然而,如果患者既不能使用依折麥布,也不能使用他汀類藥物,可以退而求其次,選用口服血脂康來降低低密度脂蛋白膽固醇。