對於房顫患者的評分來說,主要包括栓塞評分和出血評分。栓塞評分被稱為CHA2DS2評分。如果患者表現出心衰,高血壓,年齡超過65歲,或者之前曾經患有中風,還有糖尿病的症狀,這些都會被定義為1分。如果患者曾有中風,那麼被定義為2分。如果患者的評分超過2分,就需要採取積極的抗凝治療措施。
而HAS-BLED評分則是用於評估心衰合併房顫患者的出血風險。如果患者同時有高血壓、凝血功能不良、腎功能不全,或者曾經有出血史,每個月都會得到1分。出血風險與栓塞風險是相關的,出血風險高的患者栓塞風險也會相應增加。因此,在臨床實踐中,醫生需要綜合考慮患者的情況進行判斷,不能讓患者自行使用抗凝藥物。
綜上所述,栓塞評分和出血評分在房顫患者的評估中起著重要作用。瞭解患者的風險因素和評分結果可以幫助醫生制定適當的治療方案。然而,決定是否進行抗凝治療的最終決策應該由醫生根據患者的整體情況和風險來做出。