二尖瓣狹窄是導致風心病的最常見原因。其最顯著的體徵是心尖部舒張期低音調隆隆樣雜音。這種雜音有幾個特點:首先,它可以在心尖部的舒張期聽到,音調較低,範圍有限,而且呈遞增性增強。其次,它主要在心臟舒張的中晚期出現,在心臟收縮之前達到最高音調。
當患者處於左側臥位時,雜音的響度增加;心率加快或出現房顫時,雜音的辨別可能變得不清晰。導致這種症狀的主要機制是二尖瓣狹窄引起的瓣膜口間壓力差異。在輕度和中度二尖瓣狹窄的情況下,隨著壓力差的增加,雜音的響度與狹窄的程度呈正相關,也就是說,狹窄越重,雜音越高、越明顯。然而,在瓣膜口嚴重狹窄的晚期階段,反而無法聽到雜音。
總的來說,二尖瓣狹窄導致的雜音是風心病中最常見的一種表現形式,特點是在心尖部舒張期出現,其聲音特點隨病情的變化而變化。這種特殊的雜音特點對於風心病的診斷具有重要的臨床意義。