黴菌性婦科炎是由假絲酵母菌引起的機會致病感染,內源性感染是主要途徑。治療需要選用區域性或全身抗真菌藥物,以區域性用藥為主。對於單純性外陰陰道炎,可使用克黴唑栓、制黴菌素栓或硝呋太爾制黴菌素栓進行區域性用藥,每晚一粒塞進陰道,每次使用7-10天。對於未婚女性或無法區域性用藥的患者,可口服氟康唑片150mg一次,保持外陰清潔。
如果是複雜性外陰陰道炎,治療需要延長至7-14天以進行區域性陰道用藥,如果採用全身口服藥物,可以在72小時後再次服藥一次。複發性真菌感染需要強化治療和鞏固治療。強化治療是在單純治療的基礎上,再延長1-2個療程。鞏固治療目前尚無成熟方案,可以選擇口服氟康唑片150mg,每週一次,連續使用6個月,但要注意肝功能,必要時停藥。也可以每月進行一次區域性用藥療程,連續使用6個月。
妊娠期合併外陰陰道炎以區域性用藥為主,需要使用小劑量、長時間的藥物,禁止口服,治療結束後要進行7-10天的複查。如果症狀仍然存在,可以進行藥敏試驗來確定治療方案。