在檢查腹部疼痛時,首先需要檢查上腹部面板是否有病變。如果患者出現病毒性帶狀皰疹等明顯的紅腫症狀,通常表明存在實質性病變,如肋軟骨炎或者運動後肌肉拉傷、挫傷等。上腹部疼痛的原因通常來自腹腔內的器質性臟器病變,如十二指腸、膽囊、胰腺的病變。此外,右上腹也可能是肝、結腸的病變;左上腹還可能是脾、胰腺的尾部和結腸、脾曲的病變。
當疼痛伴隨發熱、寒戰時,通常提示可能存在感染炎症。如果疼痛伴有劇烈的嘔吐、停止排氣、排便,通常是梗阻早期症狀的表現。如果疼痛伴隨大量腹瀉,通常提示小腸、結腸炎症的存在。此外,如果疼痛出現在腹部外側,同時出現會陰部的放射痛,還有可能是泌尿系統疾病,如腎結石、腎積水等。
因此,在病史採集和體格檢查時,醫生需注意患者疾病史和家族史等方面,以便更全面地瞭解患者的具體情況。對症治療可以基於疼痛的型別和來源,以及伴隨的其他症狀進行鍼對性治療。此外,對於特殊的病情,需要及時進行進一步的檢查或手術治療。