胸腔穿刺是一種常見的醫療操作,適用於治療及診斷胸腔積液。為了確保手術效果,需要遵循以下幾個主要步驟和注意事項:
首先,透過超聲定位來確定穿刺點的位置,然後給區域性麻醉以減少患者疼痛和不適感。
其次,在超聲引導下,在面板上切開一箇2mm的小口,緩慢地將穿刺針插入胸腔直到遇到積液,然後回抽積液以確保穿刺的準確性。留取50毫升的胸水進行檢查,如常規、生化及細菌培養等。
對於胸腔積液量較大的患者,需要進行胸腔引流以促進治療。然而,在引流的第一天,引流量應控制在600毫升左右,以免引起不適的症狀。
對於留置引流管的患者,需要妥善固定,以避免管子斷折或扭曲等影響引流效果。如果患者的胸腔引流未出現液體,可以使用彩超來檢查問題所在。如果胸水已經消退,則需要儘快拔除引流管,以避免產生區域性感染。
遵循以上幾個步驟和注意事項,胸腔穿刺可以在臨床上成功治療和診斷胸腔積液,提高患者的生活質量。