腹壁緊張度的檢查是診斷急性腹膜炎等腹部疾病的一項常見操作。其步驟如下:
首先,讓患者採取平臥位,同時屈髖和屈膝,這樣可以使腹部的肌肉完全放鬆,方便操作者檢查。操作者要站在患者身體的右側。
其次,要讓患者的腹部肌肉放鬆,並暴露腹部的面板。如果天氣較冷,需要用暖水預熱雙手,以避免刺激患者的面板或者導致肌肉痙攣和收縮。
最後,從患者的左下腹部開始,逆時針觸按整個腹部來檢查緊張度。如果出現急性腹膜炎的表現,整個腹部會出現肌肉緊張、壓痛和反跳痛,嚴重時還會出現板狀腹的體徵。如果是區域性的炎症,例如急性闌尾炎,有可能只表現為右下腹部的腹肌出現緊張、壓痛和反跳痛。因此,檢查時要注意判斷緊張度的範圍和程度,結合其他臨床表現做出準確的診斷。
總之,檢查腹壁緊張度需要令患者處於適當的體位,及時對操作者和患者做好準備工作,對患者的面板進行細緻的觀察,並且根據不同的疾病型別和緊張度程度作出科學合理的判斷和策略。