甲狀腺結節是甲狀腺常見的病變之一,通常是在體檢中發現的。為了更準確地診斷甲狀腺結節的良惡性,需要進行一系列相關的檢查。
首先,甲狀腺B超檢查可以顯示結節為實性、囊性或混合性病變,但其對於區分結節的良惡性價值較小。因此,需要進一步進行血清學檢查。甲狀腺功能異常不能完全排除甲狀腺癌,但這種可能性較小。如果發現患者有甲亢或TSH降低,這可以提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。
核素掃描對區分良惡性病變的意義也相對較小。大多數良性和惡性實質性結節相對於周圍正常腺體組織為低功能,因此發現冷結節很少有特異性。另外,周圍正常腺體組織重疊攝取核素則可能導致小的結節漏診。
細針穿刺細胞學檢查則是對結節進行處理的有效方法。該方法的廣泛應用已大大減少了不必要的甲狀腺手術,並提高了術中惡性腫瘤的發現率,從而降低了甲狀腺結節的處理費用。
頸部X線檢查則可以透過觀察結節上細小或砂粒樣鈣化的情況來推斷結節的良惡性,可能為乳頭狀癌的砂粒樣體。大而不規則的鈣化則常見於退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如果在氣管像中發現浸潤或變形,則提示有惡性病變。
綜上所述,透過一系列相關檢查,可以逐步判斷甲狀腺結節的良惡性,對患者的治療和康復非常重要。