在進行膝關節康複訓練前,常需要對患者的髕骨進行檢查。髕骨的活動情況在膝關節的屈曲康複訓練中起到重要的作用。首先要評估膝關節周圍軟組織的情況。在處理關節周圍軟組織之前,需要進行手法鬆解,主要包括區域性的彈撥等。透過適度的拉伸,可以增加關節周圍附屬結構的柔韌性,從而擴大關節的活動範圍。這種方法還能幫助減輕疼痛,降低風險。
膝關節彎曲康復的訓練方法有3種:
1.床邊垂腿法:在早期練習中,可以利用床邊的小腿自身重力來幫助膝關節彎曲。在膝關節上方設相對的固定點後,在脛骨前緣或踝關節上方施加一定的阻力。阻力需要基於患者的耐受程度確定。
2.活動度訓練法:藉助CPM機器,在設定好被動彎曲角度的同時,觀察患者的面部表情變化。如果表情痛苦較深,則要縮短訓練時間或降低彎曲角度。如果表情較為輕鬆,則可以按計划進行訓練。
3.俯臥位訓練法:該訓練法主要是透過勾住小腿的動作來擴大關節的運動範圍。可透過直觀觀察來判斷關節彎曲的大致角度。也可以先將膕窩後上部固定在俯臥位上,然後用肩膀頂住患者足背,人為地增加被動阻力,進而擴大關節的活動範圍。這種方法可能會令年齡較大的患者產生較大的疼痛,應謹慎使用。
總的來說,對於膝關節康復來說,需要綜合考慮患者病情、年齡、耐受程度等個體差異因素,採用合適的訓練方法。這樣才能更好地幫助患者恢復膝關節功能。