二尖瓣反流是指血液在心臟的左心房和左心室之間依靠兩個瓣葉之間的二尖瓣迴流。其影響範圍廣泛,包括但不限於心律失常、心力衰竭和肺動脈高壓等。下面將介紹導致二尖瓣大量反流的主要原因。
首先,二尖瓣瓣葉受損時,瓣葉不再完全閉合,血液會反流旋轉到左心房,導致二尖瓣反流。二尖瓣損傷的原因包括風溼性心臟病引起的二尖瓣關閉不全,特別常見於女性。另外,二尖瓣脫垂也會導致大量反流。此外,瓣葉鈣化、感染性心內膜炎以及先天性瓣葉畸形等因素也可能導致二尖瓣反流。
其次,瓣環擴大也是導致二尖瓣反流的原因之一。左心室的增大可導致二尖瓣環擴大,進而引發二尖瓣反流,特別是退行性變老年人。
此外,腱索的斷裂也是引起二尖瓣反流的重要原因之一。例如,風溼熱和感染性心內膜炎導致的腱索斷裂會引發二尖瓣大量反流。
最後,乳頭肌的缺血也是導致二尖瓣反流的原因之一。當患者遭受大規模急性心肌梗死時,乳頭肌常會遭受重大損傷,導致二尖瓣反流。
因此,瞭解這些導致二尖瓣反流的原因,可以在臨床實踐中有針對性地採取治療措施,降低二尖瓣反流對患者的危害。