目前,針對血壓降低到什麼水平最為適宜,還沒有統一的標準可供參考。具體而言,這需要針對患者的具體情況進行評估:
一般人群,將血壓降低到140/90mmHg以下即可。
對於特殊人群,如75歲以上的老年人,高壓在150mmHg也可以接受,亦即140mmHg到150mmHg都可以接受。
對於已經出現某些靶器官損害的患者,如缺血性腦卒中、冠心病、尿毒症等,需要儘量將血壓降低到更低的水平。此時,如果沒有出現靶器官損害,血壓控制在140/90mmHg以下即可;如果出現了靶器官損害,則需要將血壓降低到更低的水平,比如135/85mmHg以下。對於出現了腎臟疾病的患者,需要將血壓控制在130/80mmHg以下。對於出現了冠心病的患者,需要保證低壓不低於70mmHg,尤其是不要低於60mmHg,因為冠心病患者的心臟供血是靠舒張期供血,低壓過低會影響心肌供血,並且可能增加患者的死亡率。
對於腦血管疾病、腦卒中急性期的患者,則不宜過度降低血壓。在急性期,控制在高壓180mmHg即可。等到穩定期以後,控制在140/90mmHg以下即可。
因此,需要根據患者的具體情況進行血壓降低的控制,達到最為適宜的水平。