心肌受損是心血管疾病中常見的病理生理變化,包括心肌缺血、心肌梗死、病毒性心肌炎等。其恢復與心血管疾病治療密切相關。對於由冠心病心絞痛、心肌梗死引起的心肌受損,改善患者心肌供血狀態是關鍵。常用的抗血小板藥物如阿司匹林、波立維、穩定斑塊的他汀類藥物、單硝酸異山梨酯等均具有擴張冠脈血管的作用。此外,ACEI、β受體阻塞劑在治療心肌受損的過程中也起到重要的作用。
心肌梗死是心肌細胞的死亡,不可逆。心肌梗死周圍的心肌細胞處於缺血、缺氧狀態而導致心肌受損。對於急性心肌梗死患者,儘快進行血運重建可以挽救瀕死的心肌。
病毒性心肌炎是造成心肌受損的另一種常見原因,如感冒等。患者常常表現為心肌酶、心肌壞死物的增加。嚴重時可以出現暴發性心肌炎,威脅到患者的生命安全。對於這種情況,積極抗病毒治療是必要的,大量維生素C也可以提高免疫力。對於嚴重的暴發性心肌炎,還需要特殊的血流動力學支援治療。
在恢復期,患者需要特別注意心理調節。低鹽、低脂飲食和充足的休息對心肌恢復至關重要。臥床休息2-3個月可以幫助恢復。患者還需要保持心情平靜、不焦慮,如出現抑鬱情況可以尋求心理醫生的幫助。此外,適當的運動也非常重要,可以促進心肌康復。但運動必須在運動康復師的指導下進行,運動耐量需要具體評估。