心率過快是一種常見症狀,要根據不同的原因進行個體化治療。常見的原因包括基礎疾病、藥物因素、心臟因素、心力衰竭和早期血容量不足。
基礎疾病如甲狀腺功能亢進可以使用控制甲亢藥物治療,而心率增快要進行積極治療。使用含麻黃鹼藥物時要注意不要頻繁使用造成體內蓄積,從而導致心率增快。如果心率過快需要進行催吐,用拮抗類藥物減少麻黃鹼對心率增快的作用。
心臟因素造成心率加快,比如快速性心律失常,常見的有快速性房顫、房撲、室上性心動過速等。進行病因治療同時要對心律失常進行控制治療,可以使用減慢心率藥物,如洋地黃類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
心力衰竭時也會導致心率明顯增快到100次/分以上,這時需要進行增強心肌收縮力治療,減輕心臟前負荷和後負荷,強心、利尿、擴血管治療,糾正心衰後過快心率會逐漸恢復到正常範圍。
早期血容量不足時,比如嚴重脫水、失血性休克早期都會代償性引起心率增快,這時應該針對引起心率增快的原因進行治療,如適當補充液體改善有效迴圈不足;適當輸血避免失血造成交感神經興奮,誘發心率過快。
總之,心率過快需要針對不同的原因進行個體化治療,找到病因是治療成功的關鍵。臨床醫生需要結合患者個人情況,制定適當的治療計劃,從而達到降低心率過快的目的。