上消化道出血的診斷通常基於病史和症狀,輔以臨床檢查。以下是常用的具體檢查方法:
1.實驗室檢查:包括血小板計數、凝血酶原時間、出凝血時間、血常規和血氨濃度等檢查。這些檢查可以幫助確定出血的原因,並協助與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血做出鑑別診斷。
2.吞線試驗或熒光素吞線試驗:透過檢查染色和著色部位來推斷出出血部位,從而協助確定病變的原因。
3.放射性核素顯像:可以檢查出活動性出血,這有助於在早期發現並及時處理病情。
4.選擇性動脈造影:可以幫助發現出血病灶。特別是針對因血管擴張、畸形、血管瘤和動靜脈瘻引起的出血,這種檢查方法可以確診,特別適用於緊急內窺鏡檢查未明確病情但出血未停止的病例。
5.內窺鏡檢查:對於確定病變的性質和位置的診斷極為重要。可以在診斷同時實現治療,對於患者的恢復十分重要。
6.X線鋇餐檢查和氣鋇雙重造影:這種檢查可以提高診斷率並確定病變的性質。
因此,採用綜合性的檢查方法進行診斷,可以根據患者的症狀和體徵,幫助醫生更好、更準確地確定疾病的原因和性質,從而提高診斷效率和治療效果。