在治療肝功能衰竭時,需要注意以下幾點。首先是避免攝入對肝臟有損害的藥物和食物。其次,需要進行護肝、降酶治療,改善和修復肝細胞的藥物治療。在肝功能衰竭時,主要出現三個問題。
首先是膽紅素增高,即膽酶分離現象;其次是血糖持續下降,甚至血糖降低比較難以糾正。因為肝功能損害時,累積的肝糖元不能透過肝臟轉變成血糖供給腦組織、心肌細胞攝取。最後是出現凝血功能障礙,因為肝臟是重要凝血因子合成器官,在肝臟出現肝功能衰竭時,凝血因子合成受阻會造成出血情況。如果膽紅素較高,可以透過人工肝系統清除血液中膽紅素;持續低血糖要及時給予補充,防止損傷腦功能;如果因為肝功能衰竭出現凝血功能障礙,需要進行外源性補充凝血因子。可以透過補充新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原、凝血酶原複合物來減少出血情況。
在治療腎功能衰竭時,需要注意以下幾點。首先要避免、減少或者不用對腎臟有損害的藥物。當出現腎功能急性衰竭時,主要會引起水電解質酸鹼紊亂、水瀦留、酸中毒等問題。因此,在腎功能衰竭時需要進行床邊血液淨化治療。床邊血液淨化治療可以改善過多水分滯留在體內,減少鉀離子增高情況,並糾正酸中毒。