老年患者合併高血壓時,夜間血壓的持續上升是十分常見的,這種現象被認為是一種“非杓型”表現。治療這種“非杓型”血壓升高最好使用長效降壓藥,這些藥物能持續作用24小時,從而保證夜間血壓的穩定。為了控制晨峰時段的高血壓,老年患者可以將一天一次的服藥時間調整到下午或睡前進行服用。晨峰高血壓時段是心腦血管事件的高發時間,因此老年患者需要關注並調整夜間血壓的變化情況,儘量選擇長效降壓藥來維持血壓的穩定。
在臨床實踐中,常用的長效降壓藥物包括CCB類和二氫吡啶類等,例如氨氯地平、左旋氨氯地平、貝尼地平、西尼地平和拉西地平等。此外,也有一些ACEI、ARB類的降壓藥物,大多數都是長效降壓藥。其他的長效降壓藥物包括依普利、雷米普利、賴諾普利和培哚普利等。還有沙坦類藥物,例如奧美沙坦、替米沙坦、氯沙坦和纈沙坦等。此外,還有一類利尿劑能夠幫助頑固性高血壓患者進行有效的降壓治療。老年患者需要及時調整藥物的使用方式,以確保治療的效果。