手術是一種外科治療方法,可以解決許多嚴重的病症。然而,對於患有高血壓的患者來說,手術需要提前進行評估。這是因為高血壓患者可能出現左心室肥厚,這可能會增加圍手術期心肌缺血的風險。即使沒有冠狀動脈狹窄,高血壓左心室肥厚的患者,在供血與需求不匹配的情況下,也可能發生心肌缺血,因此,這些患者應該更好地控制血壓。在高血壓藥物的選擇方面,能夠預防手術後高血壓的出現的藥物是最好的選擇之一。
對於大多數選擇擇期手術的患者來說,更習慣於在上午進行手術。在手術之前,應繼續使用降壓藥物直至上午手術開始。但是,血管緊張素受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑製劑應在術前的12至24小時內停止使用,以防止在維持麻醉時誘發低血壓。鈣離子拮抗劑可降低死亡率和心肌缺血,建議在上午手術前繼續使用。這些步驟是確保手術期間高血壓患者的安全的基本措施。