擴張型心肌病是一種常見的臨床疾病,透過多種相關檢查可以進行診斷,以下為具體細節:
1.X線檢查:擴張型心肌病在X線檢查中表現為心影擴大,最終呈現球形,提示不同的心腔均發生擴張,類似於心包積液。在部分患者中,主要特徵表現為左心室、左心房或右心室擴大,與二尖瓣疾病相似。在透視下,心臟搏動相對於正常人減弱。主動脈一般不會擴大。病程較長的患者常伴有肺淤血和肺間質水腫,兩肺肋膈角處可見到間隔線,肺靜脈和肺動脈影可擴大。
2.心電圖:已出現心衰症狀的擴張型心肌病患者,心電圖均存在異常。部分無症狀患者的心電圖也存在改變,主要表現為心臟肥大、心肌損害和心律失常。左心室肥大較為常見,常同時合併心肌萎縮,晚期也可有右心室肥大;同時也可能會伴有左或右心房肥大。
3.超聲心動圖:擴張型心肌病早期即可透過超聲心動圖觀察到心腔輕度擴張,晚期各心腔均會擴大。
4.核素心室顯影:核素心室顯影也可以展示擴張型心肌病患者的心腔擴大以及室壁運動減弱,左室射血分數減少,更容易在運動後發現。
5.心導管檢查
6.心內膜心肌活檢:心內膜心肌活檢可以用來確定是否存在心肌炎症。