心臟支架手術是治療冠心病的一種重要方式,然而手術後胸口疼或疼痛不適的情況仍然存在。具體原因如下:
首先,在急性冠脈綜合徵的患者中,術後心包受累仍然存在,僅支架最嚴重的血管狹窄得到了緩解,而其他部位的血管仍然存在狹窄,引起心肌缺血發生。
其次,支架內血栓的形成,導致支架部位的血管再次堵塞,從而誘發胸口疼痛。同時,術中出現併發症,如小邊支血管閉塞、遠端血管血栓栓塞、血管損傷、夾層形成以及心包填塞等均可能導致胸痛。
另外,一些患者出現冠狀動脈痙攣或內皮功能障礙,如微迴圈障礙等,也會出現胸痛表現。此外,患者合併胃炎和消化性潰瘍,手術前需進行雙聯抗血小板治療,但阿司匹林和替格瑞洛等藥物對胃黏膜有刺激作用,可能引起術後胸痛或不適反應。
最後,精神因素和緊張因素也可能在一定程度上引起胸痛。患者若有精神不佳表現,需及時告知醫生,由醫生進一步評估處理。因此,對於胸口疼痛的患者,需要全面評估可能存在的原因,針對不同情況採取有效治療措施。