心臟作為重要的內臟器官,受到內臟支配神經的調節,但卻不只受單一神經支配。因此,在支配心臟的同時也會牽涉到其他部位。心絞痛的疼痛,可以表現為肩背部、後背甚至咽喉的放射痛,或表現為胸悶、胸痛合併牙痛等症狀。
然而,如果出現胸痛合併後背疼的情況,就有可能是心臟病的表現。而後背疼痛的原因則可能是背肌的勞損或肩周炎、脊柱疾病等。因此,在診斷時需要進行骨科醫生和心臟科醫生的溝通,並追問患者其他病史,例如與體位或身體運動是否有關,以明確病因。
在鑑別診斷時,需要明確是放射痛還是真正的肩背部或腰背部疼痛。因此,診斷要全面,有針對性地提出問題,充分瞭解患者的情況,以便作出正確的診斷。這樣才能為患者提供最精準、有效的治療方案。