高血壓是一種常見的慢性病,選擇合適的降壓藥物對於病情控制非常重要。一旦確診高血壓病,需要定期口服降壓藥物,輕度高血壓患者可以首先選用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑等降壓藥物,如依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。不過要注意,依那普利在部分患者中會引起乾咳,耐受性不好時應更換為其他藥物。對於糖尿病、蛋白尿陽性的患者,可以選擇纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。
如果患者伴隨心動過速,可以使用β受體阻斷劑,如倍他樂克、康忻等,它們不僅可以降低血壓,還可以改善心率。對於大部分老年高血壓患者伴隨冠心病的情況下,鈣離子拮抗劑是常用的藥物,包括硝苯地平、氨氯地平等。但長期服用易出現下肢脛前水腫以及牙齦增生等副作用,減量或停藥後會消失。利尿劑適用於老年頑固性高血壓,長期服用可導致離子紊亂,需密切監測離子變化。
總之,高血壓不容忽視。針對不同症狀和合併症,醫生會推薦不同的降壓藥物,患者需要瞭解並嚴格按照醫生的指導進行治療,並注意藥物的耐受性和副作用。同時,還需要注意生活習慣,如減少飲酒、戒菸、控制體重等,配合藥物治療,才能有效控制高血壓。