蛛網膜下腔出血是怎樣分級的?

蛛網膜下腔出血是一種常見的顱內出血型別,臨床分級方法為Hunt-Hess分級。該分級方法一共分為五個等級。一級病人可以沒有明顯的臨床症狀,或者只有輕微的頭痛和腦膜刺激徵表現。二級病人則會表現出較為明顯的頭痛、噁心和嘔吐等症狀,同時會有腦膜刺激和區域性顱神經功能損害的表現。三級病人則會表現出意識模糊、嗜睡或者昏睡等,同時頭痛和嘔吐等症狀也更嚴重了,出現感覺或運動異常等局灶性神經功能障礙。四級病人多表現為中度昏迷狀態,出現嚴重的腦膜刺激和神經功能缺失的表現,並有可能出現去腦強直的情況。最嚴重的五級病人處於深昏迷狀態,沒有任何對刺激的反應,極有可能出現去腦強直和腦幹功能衰竭等症狀,並且預後多不良。

除此之外,臨床根據病人是否合併全身性疾病,還會對Hunt-Hess分級做出補充。例如,如果病人同時合併有高血壓、糖尿病、多發性硬化、慢性肺病(COPD)或者腦血管造影時出現廣泛性的腦血管痙攣等情況,將會在原有基礎上再增加一級,以更全面地瞭解病人病情,從而制定更合理有效的治療方案,以達到早期干預、減輕患者痛苦和提高治癒率的目的。

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