腦梗死再發與腦動脈硬化引起的狹窄和血栓形成有密切關聯。腦動脈硬化常見的引起因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥,以及不良的生活習慣,例如吸菸、飲酒、肥胖和不規律的作息等。
如果患者一直按照正確的服藥方式服用藥物(例如抗血小板藥物),並且藥物質量有保障,但腦梗死仍然再發,那麼有可能是因為血壓、血糖、血脂或同型半胱氨酸水平未達標,或者仍有吸菸、飲酒、不良飲食和生活習慣等有害因素存在。即使長期服藥,如若血壓等指標未得到控制,腦動脈硬化的程度依舊會加重,最終導致動脈狹窄和血栓形成。
此外,即使患者一直堅持吃藥,例如常見的阿司匹林,仍有個別患者存在阿司匹林不良反應。這意味著阿司匹林無法發揮應有的療效,此時應及時更換其他抗血小板藥物,如氯吡格雷等。