原則上,腦出血患者應避免使用阿司匹林。這是因為阿司匹林是一種抗血小板藥物,其最主要的併發症為出血,而腦出血則是最危險的併發症之一。
首先,對於腦梗死急性期合併少量出血(如幾毫升)的患者,為避免腦梗死進展,仍需繼續服用阿司匹林。不過,應密切觀察病情變化,及時複查顱腦CT以觀察出血量變化。
其次,在腦出血急性期後,如患者同時合併冠脈狹窄、冠心病或高發腦梗死風險,仍應繼續服用阿司匹林。如果出血量不大(10-20ml以內),則在2-3周後可重新服用阿司匹林。如果出血量較大(30ml以上)或已接受手術治療,則建議患者一箇月後再重新服用阿司匹林,以降低再次出血的風險。
總之,腦出血患者在選擇使用阿司匹林時需慎重考慮,並根據具體情況進行決策。在服用阿司匹林時,應嚴密觀察病情變化,並遵醫囑進行服用,以避免副作用對患者造成進一步傷害。