畢二式胃大切是一種常見的胃部分切除手術。在該手術中,除了切除病變的胃部分外,還需要進行胃腸道重建,這一步驟分為畢一式和畢二式,其中區別在於重建的方式不同。畢一式主要用於治療胃潰瘍、胃部分切除或十二指腸潰瘍術後的迷走神經切除術。而畢二式則是將殘端的胃與空腸吻合,多用於治療十二指腸潰瘍。吻合方式根據在結腸韌帶的前或後有所不同,吻合口也分全口和半口。
畢二式的主要適應症為:一是胃竇部的惡性腫瘤;二是十二指腸和幽門及其前方的潰瘍,此時可進行畢二式胃切除聯合迷走神經切斷術。此外,對於胃底或胃體的高度惡性胃癌,也常採用全胃切除術。
這種手術雖然安全性高,但術後注意事項同樣重要。如術後要加強營養,防止消化道併發症的發生,避免進食刺激性食物,控制肥胖和飲酒等不良習慣。此外,術後定期複查、積極治療併發症也是必要的。總之,針對不同的病情,選擇合適的手術方式和術後處理方式,才能達到更好的治療效果。