肺癌早期並無明顯症狀,但當刺激支氣管時,可能會出現咳嗽,痰中帶血。若癌細胞擴散到其他器官,病患也可能感受到呼吸困難或胸水等症狀。體檢發現肺結節時,需及時關注其惡性程度進行評估。肺結節又分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節。其中,部分實性結節惡性程度最高。實性結節分類如下:
1.直徑大於8毫米的結節為高危結節。相應科室進行會診,確定是否需要手術。若檢查結果非惡性,建議隨訪三個月。若腫瘤增大,則需手術。若縮小,則建議隨訪六個月、一年或兩年,但隨訪時間不少於三年。
2.直徑小於等於8毫米的結節為中危結節。建議進行不間斷的薄層CT掃描,輔以結節的三維重建,分別於三個月、六個月、一年或兩年進行隨訪。若結節生長,需手術。若無生長,則隨訪三年即可。
3.在多數體檢中,發現磨玻璃樣結節的數量增加。若這種結節直徑大於或等於5毫米,則為中危結節。建議間隔三個月、六個月或一年進行CT檢查,若發現結節生長,則需手術。若結節無變化或縮小,則需隨訪三年以上。若結節直徑小於5毫米,則為低危結節,無需立即治療。若這種結節在短時間內快速增大,則需手術。若結節無變化,則隨訪三年即可。