姑息性手術是指由於胃癌浸潤或轉移無法進行徹底的切除手術,只能透過緩解症狀和解除梗阻等併發症來改善病情。在姑息性手術中,姑息性遠端胃切除和全胃切除是最常見的方法,有助於提高病人的生活質量和營養狀況,併為後期治療做好鋪墊。
另外,短路手術也是常見的姑息性手術,在中下部胃癌胃空腸吻合術、上部胃癌的食管胃吻合術、食管空腸吻合術和食管結腸吻合術等方面有廣泛應用。這些手術能夠有效解決患者的胃腸道通路和餵食問題,術後輔以靜脈營養支援、化療和中藥治療等方式,可以顯著延長患者的生存期。
同時,造口手術也是常見的姑息性手術之一,包括內鏡下、腔鏡下和開腹下的多種胃腸造口術方式。在此基礎上,可採取一系列治療措施,如針對腫瘤的靶向治療、中藥治療等,進一步控制疾病發展的程序。
在選取姑息性手術方式時,應根據病人的臨床病情、患癌部位和病變程度、共病情況等多種因素綜合判斷,並結合手術後的病人管理和治療等綜合方案提供個性化治療。此外,在術前、術中和術後的管理方面也需要高度重視和細緻把控。