高血壓是一種常見的疾病,根據病因可分為繼發性高血壓和原發性高血壓。原發性高血壓佔總數的95%,與遺傳有關;繼發性高血壓佔5%,與腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、醛固酮增多症等疾病有關。
高血壓的症狀包括頭痛、頭暈、頸項板緊、疲勞、心悸等,大多數可以自行緩解,但在勞累或緊張時會加重。也可能出現較重的症狀,如鼻出血和視力模糊。
根據診斷標準,測量安靜坐位時右上肢上臂肱動脈血壓大於等於140/90mmHg就可以確診為高血壓。
高血壓分為三個級別:一級高血壓是指收縮壓為140-159,舒張壓為90-99;二級高血壓是指收縮壓為160-179,舒張壓為100-109;三級高血壓是指收縮壓大於等於180,舒張壓大於等於110。
高血壓患者需要接受尿常規、血脂分析、肝功能、腎功能、心電圖、心臟超聲和電解質檢查等專案。
高血壓的治療包括以下幾個方面:首先是低鹽低脂飲食,每人每天的食鹽攝入量應控制在6克以下;同時戒菸限酒,適量進行運動。其次,降壓藥物的治療適用於高血壓2級及以上的患者。最後,高血壓的控制目標是將血壓控制在小於140/90mmHg的範圍內。對於老年人,收縮壓應控制在140-150之間,舒張壓應小於90,但不低於60-70mmHg。
高血壓的藥物治療一般從小劑量開始,然後逐漸增加劑量。兩種比較合理的聯合降壓藥物方案包括雙克加美託洛爾、雙克加得高寧、雙克加依那普利或代文、拜心同加依那普利或代文。如果需要使用三種藥物,其中必須包括一種利尿劑。