包莖粘連,也就是包皮粘連,在臨床上主要指先天性包皮過長或包莖患者出現的一種情況。這種情況發生在包皮因無法完全顯露龜頭而引發包莖的患者,加上可能出現包皮發炎或外傷的情況。由於包莖粘連可能導致各種不良結果,因此相對較為嚴重。
首先,如果不及時治療,包皮會積聚皮垢,可能會導致感染的加重,不僅容易引起或加重泌尿系統感染,還可能會對男性的性生活造成阻礙,比如會出現早洩、射精困難等情況。
其次,許多年齡較小的患者可能會因為不適或好奇而強行翻開或分離包皮和龜頭,這可能會導致包皮和龜頭受損。如果包皮過長或包皮較緊,而強行上翻後未能及時復位,過緊的包皮口就會像一箇狹窄的環一樣勒緊在龜頭后冠狀溝處,導致嵌頓的情況。在嵌頓以下部位,血液迴圈和淋巴迴流明顯受阻,造成區域性水腫,難以復位,如果長期嵌頓,陰莖頭會因缺血而變得青紫,甚至可能出現壞死。
對於區域性小范圍粘連或散在的粘連,可以在醫生的指導下,用碘伏消毒後使用止血鉗和紗布分離粘連處,並且每天都要上翻包皮,此外,區域性的表皮創面可以塗抹紅黴素軟膏,以保持區域性的清潔衛生。
對於包皮龜頭廣泛粘連且區域性感染較為嚴重的情況,就需要在區域性麻醉下進行包皮粘連分離術,並同時進行包皮環切術。
完成包皮粘連分離術和包皮環切術後,陰莖處會形成新鮮的創面,可能會再次出現粘連的情況,因此在術後的第二天開始,需要上翻包皮至冠狀溝,用面板康洗液或利凡諾溶液浸泡後再塗抹夫西地酸乳膏,然後將包皮翻下,恢復原位,以防止包皮嵌頓的情況發生。
如果腫脹明顯,上翻包皮困難,那麼就應該推遲一天等到腫脹消退後再上藥。7-10天后,創面可以逐漸癒合,停止使用外用藥物。