對於腦梗死靜脈溶栓後的患者,需要密切觀察病情的變化。建議在有條件的醫院中,將患者安置在神經重症ICU或者腦卒中單元進行觀察。觀察的重點包括以下幾個方面:
1、病人的神志和瞳孔變化情況。
2、患者的生命體徵,例如血壓、脈搏和呼吸狀況。生命體徵的變化需要每15分鐘檢測一次,尤其要關注是否有明顯的血壓波動。
如果患者的血壓突然升高,出現煩躁不安等症狀,說明病情可能有所變化,可能是在靜脈溶栓過程中出現了顱內出血。在出現這種情況時,應立即停止靜脈溶栓藥物的使用,並進行顱腦CT檢查,以明確是否存在腦內出血。如果CT結果明確沒有顱腦出血的情況,可以繼續進行溶栓治療。但如果存在顱腦出血,需要使用相應的拮抗藥物,停止靜脈溶栓治療。