高血壓已經成為心力衰竭的主要因素之一,合併高血壓和心力衰竭的情況很常見。在這種情況下,需要使用一種既能降低血壓又能改善預後的藥物,首選的藥物是ACEI類藥物,例如普利類藥物。如果患者無法耐受這類藥物,則可以選擇ARB替代,例如沙坦類藥物。這些藥物既能降低血壓又能兼顧心力衰竭患者的預後,通常被視為首選的降壓藥物。
另一箇藥物是β受體阻滯劑,它一方面可以降低血壓,另一方面也能改善心力衰竭患者的預後。然而,對於心力衰竭患者來說,β受體阻滯劑的使用時機是個問題。在急性期,當左心衰竭患者的血流動力學尚未穩定時,不能使用β受體阻滯劑。此外,在存在血壓性心源性休克的情況下也是禁忌使用該藥物,需要根據患者的病情來決定是否使用。