正常的生理性白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,黏稠而量少,沒有腥臭味。但如果白帶變成黃綠色,即使沒有瘙癢或臭味,也屬於異常情況。黃綠色的白帶通常是膿性白帶,且黏稠,有臭味,通常是由細菌感染引起的,可能是淋病奈瑟菌陰道炎、陰道異物殘留、宮頸炎等所導致的。
淋病奈瑟菌陰道炎會導致患者出現黃色或綠色的白帶,通常會在性交後的2-5天出現尿頻、尿急、尿道灼熱感等症狀。尿道口會出現紅腫和充血,擠壓尿道旁腺會有膿性分泌物溢位,前庭腺會出現明顯的紅腫、熱和疼痛等急性炎症反應,嚴重情況下可能會形成前庭腺膿腫。治療可以選擇抗厭氧菌藥物,如醫生指引下選擇甲硝唑栓、克林黴素膠囊等。其中,甲硝唑栓可以抑制厭氧菌的生長而不影響乳酸桿菌的生長,是比較理想的治療藥物。
陰道異物殘留可能是由於人工流產或產後存在陰道異物引起的,此時患者可能會出現無味的黃綠色白帶,通常不會伴有瘙癢,同時可能會伴有下腹痛和陰道出血等症狀。在這種情況下,需要及時就醫,透過手術的方式清除異物。
宮頸炎大部分患者沒有症狀,少數患者可能會有持續或反覆發作的陰道分泌物增多,呈淡黃色或黃綠色,含有膿性。患者可能會出現性交後出血的症狀,檢查可以發現黃綠色分泌物覆蓋子宮頸口或從宮頸口流出,以及宮頸的充血和水腫等。該病主要使用抗生素藥物治療,如醫生指引下選擇阿奇黴素片、多西環素片等,必要時可以採取物理療法,如冷凍、鐳射、微波等。
除了上述情況外,陰道癌或宮頸癌併發感染等疾病也可能引起類似的症狀,可以在醫生的指導下進行手術治療,並配合放化療等。建議存在上述症狀的女性儘早就醫檢查,明確診斷,避免影響疾病的治療。