神經衰弱的診斷主要基於臨床症狀,並需排除器質性疾病。可採用頭顱CT、頭顱磁共振等檢查,排查導致頭暈和記憶力減退的顱內疾病。對於伴有心血管不適症狀的患者,應進行心臟彩超、心電圖等相關檢查。
若出現反覆胸悶、胸痛症狀,需進一步檢查肌鈣蛋白和冠脈血管,例如冠脈CTA或冠脈造影,以排除冠脈疾病。對於腹痛、腹脹不適的患者,應進行腹部B超或腹部CT檢查。
部分患者可能需要進行胃腸鏡檢查,以排除消化道疾病。對於全身肌肉疼痛的患者,可進行肌酶學檢查甚至肌電圖檢查。這些檢查目的是排除器質性疾病,因為神經衰弱的臨床表現通常與器質性疾病無關。
對於懷疑神經衰弱的患者,還需進行焦慮抑鬱量表評分,以評估焦慮和抑鬱症狀的程度。對於有記憶力減退的患者,需要進行認知功能量表評分,以評估是否存在認知功能障礙。