乳腺癌的免疫組化表型不可簡單地用輕重來評估。一般來說,ER陽性、PR陽性、HER-2陰性、Ki67增殖指數低是比較理想的免疫組化表型,也被稱為LuminalA型,因為這種型別的患者對內分泌治療的反應明顯。
LuminalA型乳腺癌的復發和轉移風險明顯低於LuminalB型、HER-2過表達型和3陰型乳腺癌。未復發轉移的患者的生存時間也存在差異,LuminalA型的患者生存時間最長,其次是LuminalB型和3陰乳腺癌患者,而HER-2過表達型的患者生存時間最短。
如果人表皮生長因子受體HER-2呈陽性表達,可以選擇靶向藥物赫賽汀進行治療,可以顯著改善患者的生存期。而Ki67增殖指數越高,可能意味著腫瘤的惡性程度更高,但以上免疫組化指標需要結合臨床分期、組織學分級等綜合評估乳腺癌的風險程度。
臨床醫生應根據乳腺癌患者的分子分型制定個體化的術後干預方案,加強隨訪,降低患者的術後復發和轉移風險,以提高患者的生存期。