據統計,肺結核出現類赫氏反應的概率大約為5%。類赫氏反應的主要原因是大量的結核桿菌在短時間內被殺死。由於機體本身已被結核感染,因此處於高度過敏狀態。當大量結核桿菌在短時間內被殺死後,會引發更為明顯的變態反應。
臨床上,類赫氏反應通常在治療開始的1-2個月內發生。其主要表現為病灶輕微加重。原本有滲出的病灶或結核球會增大、增多,新的空洞也會出現。此外,較為常見的情況是積液增多,例如原有的胸腔積液已經吸收或好轉,但經過抗結核治療後,不僅沒有吸收,反而增加了。患者的胸膜炎症狀也會更加嚴重,如胸痛、發熱以及外周白細胞增多。
一般情況下,類赫氏反應無需特殊處理,繼續進行抗結核治療即可。如果中毒症狀較為嚴重,可以適度使用少量的激素,如潑尼松,在短時間內控制中毒症狀。