腰椎間盤突出伴椎管狹窄的治療分為保守治療和手術治療兩種方法。在大多數情況下,保守治療是首選方法,以下是常用的保守治療方法:
1.安靜休息:急性發作時,患者需要臥床休息,以減輕神經根和馬尾神經的壓迫和刺激症狀。
2.藥物治療:口服非甾體抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,可以迅速達到消炎鎮痛的效果。此外,口服中成藥可以針對症狀進行治療,如活血化瘀、通絡止痛。口服神經營養劑有助於促進神經功能的修復。對於肌肉緊張痙攣的患者,可以口服肌松劑,如複方氯唑沙宗,緩解肌肉緊張狀態。在嚴重情況下,可以靜脈滴注地塞米松以緩解炎症和鎮痛,滴注甘露醇以減輕神經根水腫。
3.物理治療:透過電療、微波、中頻等物理方法來緩解症狀。
4.理療:傳統中醫療法如鍼灸、推拿、按摩、小針刀等對緩解症狀有一定療效。
5.腰椎牽引:針對具體情況,可以採用腰椎牽引來治療。牽引可以恢復腰椎的一部分生理曲度,擴大椎間隙,使突出的腰椎間盤迴縮,從而減少對神經根的刺激。
需要注意的是,手術治療適用於嚴重的腰椎間盤突出伴椎管狹窄、保守治療無效、病程長久、反覆發作且影響患者生活質量的情況。由於腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄,微創手術很難完全解決問題,因此需要採用開放式手術,如椎板減壓、椎間植骨融合等方法,進行有針對性的治療。手術後可以有效緩解症狀,手術療效確切,是一種適合的手術方法。