肺結核初期症狀多為咳嗽、咳痰,部分痰中可有血絲,咳嗽程度輕微,可能是乾咳或少量黏液痰,也可能伴有發熱,多在午後出現潮熱,下午或傍晚開始升高,次日晨起逐漸降至正常。
還有一部分患者可能伴有倦怠、乏力、盜汗、食慾減退和體重減輕等。上述症狀可能單獨出現,也可能混合出現,但在實際臨床工作中,肺結核患者的臨床表現有所差異,但也有相似之處。
隨著肺結核的進展,上述症狀可能逐漸加重。當有空洞形成時,患者的痰量會增多;當合併其他細菌感染時,痰液可能呈膿性。
如果合併了支氣管結核,患者可能出現刺激性乾咳。當結核病灶累及胸膜時,患者會出現胸膜炎性疼痛,尤其在吸氣和咳嗽時疼痛明顯。
若出現乾酪樣肺炎或大量胸腔積液,患者還可能出現呼吸困難。患者症狀的輕重與病變範圍及病變性質密切相關。