對於打完結石後晚上出現疼痛的患者,可以採取以下治療方法。首先,患者可以自行多喝水,然後嘗試使用消炎痛栓塞在肛門內,以觀察疼痛是否能夠得到緩解。如果疼痛不能緩解,需要前往醫院進行彩超和CT檢查,以確定結石的位置是否下移。
如果結石位置下移並且移至另一箇梗阻部位,需要進行第二次碎石治療。如果結石較硬,並且沒有被打碎且位置未變,通常會先採取止痛措施。按照三階梯用藥的原則,首先可以選擇非甾體類消炎鎮痛藥物,如布洛芬、消炎痛栓。如果疼痛沒有緩解,可以嘗試使用曲馬多。
如果疼痛仍然無法緩解,可以嘗試使用第三級鎮痛藥物,其中常用的包括嗎啡和杜冷丁,並輔助使用解痙藥物,這樣大多數患者可以緩解疼痛。如果在碎石後,由於炎症或輸尿管水腫而導致疼痛,可以考慮使用消炎藥物來消腫。
但是,如果疼痛仍然無法緩解,患者可能需要住院治療,並可能需要進行手術取石。手術取石的方法主要包括經皮腎鏡鈥鐳射碎石、輸尿管鏡鈥鐳射碎石和腹腔鏡下腎盂輸尿管切開取石術。